וואָס איז דער בעסטער אופֿן?
- טעסץ פֿאַר סאַרס-קאָוו -2 ינפעקציע דיאַגנאָסיס
פֿאַר באשטעטיקט COVID-19 קאַסעס, די אָפט קליניש סימפּטאָמס אַרייַננעמען היץ, הוסט, מיאַלגיאַ אָדער מידקייַט.די סימפּטאָמס זענען אָבער נישט יינציק פֿעיִקייטן פון COVID-19 ווייַל די סימפּטאָמס זענען ענלעך צו די פון אנדערע ווירוס-ינפעקטאַד קרענק אַזאַ ווי ינפלוענציע.דערווייַל, ווירוס נוקלעיק זויער רעאַל-צייט פּקר (רט-פּקר), קאָרט ימידזשינג און עטלעכע העמאַטאָלאָגי פּאַראַמעטערס זענען די ערשטיק מכשירים פֿאַר קליניש דיאַגנאָסיס פון די ינפעקציע.פילע לאַבאָראַטאָריע טעסט קיץ האָבן שוין דעוועלאָפּעד און געניצט אין טעסטינג פּאַציענט ספּעסאַמאַנז פֿאַר COVID-19 דורך כינעזיש CDC1, יו. עס. CDC2און אנדערע פּריוואַט קאָמפּאַניעס.IgG / IgM אַנטיבאָדי טעסט, אַ סעראָלאָגיקאַל פּרובירן אופֿן, איז אויך צוגעגעבן ווי אַ דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ אין טשיינאַ ס דערהייַנטיקט ווערסיע פון די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג גיידליינז פֿאַר די ראָמאַן קאָראָנאַווירוס קרענק (COVID-19), וואָס איז ארויס אויף 3 מער.1.די ווירוס נוקלעיק זויער רט-פּקר טעסט איז נאָך די קראַנט נאָרמאַל דיאַגנאָסטיק אופֿן פֿאַר דיאַגנאָסיס פון COVID-19.
StrongStep®ראָמאַן Coronavlrus (SARS-COV-2) מולטיפּלעקס פאַקטיש-צייט פּקר קיט (דיטעקשאַן פֿאַר דריי גענעס)
די פאַקטיש-צייט פּקר טעסט קיץ, זוכן פֿאַר גענעטיק מאַטעריאַל פון דעם ווירוס, למשל אין נאַסאַל, מויל אָדער אַנאַל סוואַבז, ליידן פון פילע לימיטיישאַנז:
1) די טעסץ האָבן לאַנג טערנעראַונד צייט און זענען קאָמפּליצירט אין אָפּעראַציע;זיי יוזשאַוואַלי נעמען איבער 2 צו 3 שעה צו דזשענערייט רעזולטאַטן.
2) די פּקר טעסץ דאַרפן סערטאַפייד לאַבאָראַטאָריעס, טייַער ויסריכט און טריינד טעקנישאַנז צו אַרבעטן.
3) עס זענען עטלעכע נומערן פון פאַלש נעגאַטיווע פֿאַר rt-PCR פון COVID-19.עס קען זיין רעכט צו נידעריק סאַרס-קאָוו -2 וויראַל מאַסע אין דער אויבערשטער רעספּעראַטאָרי ווישער מוסטער (ראָמאַן קאָראָנאַווירוס ינפעקץ דער נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך, אַזאַ ווי פּולמאַנערי אַלוועאָלי) און די פּראָבע קען נישט ידענטיפיצירן מענטשן וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַ ינפעקציע, ריקאַווערד און קלירד דעם ווירוס פון זייער ללבער.
פאָרשונג דורך Lirong Zou et al4געפונען אַז העכער וויראַל לאָודז זענען דיטעקטאַד באַלד נאָך סימפּטאָם אָנסעט, מיט העכער וויראַל לאָודז דיטעקטאַד אין די נאָז ווי אין די האַלדז און די וויראַל נוקלעיק זויער אָפּדאַך מוסטער פון פּאַטיענץ ינפעקטאַד מיט סאַרס-קאָוו -2 ריזעמבאַלז אַז פון פּאַטיענץ מיט ינפלוענציע.4און עס איז אַנדערש ווי אין פּאַטיענץ ינפעקטאַד מיט סאַרס-קאָוו -2.
יאַנג פּאַן עט על5יגזאַמאַנד סיריאַל סאַמפּאַלז (האַלדז סאַמפּאַלז, ספּוטום, פּישעכץ און בענקל) פון צוויי פּאַטיענץ אין בעידזשינג און געפונען אַז די וויראַל לאָודז אין האַלדז ווישער און ספּוטום סאַמפּאַלז האָבן אַ שפּיץ אַרום 5-6 טעג נאָך סימפּטאָם אָנסעט, ספּוטום סאַמפּאַלז בכלל געוויזן העכער וויראַל לאָודז ווי האַלדז ווישער סאַמפּאַלז.קיין וויראַל רנאַ איז געווען דיטעקטאַד אין פּישעכץ אָדער בענקל סאַמפּאַלז פון די צוויי פּאַטיענץ.
פּקר טעסט בלויז געבן אַ positive רעזולטאַט ווען דער ווירוס איז נאָך פאָרשטעלן.די טעסץ קענען נישט ידענטיפיצירן מענטשן וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַ ינפעקציע, ריקאַווערד און קלירד דעם ווירוס פון זייער ללבער.אין אַקטואַללי, בלויז וועגן 30% -50% איז געווען positive פֿאַר פּקר אין פּאַטיענץ מיט קליניקאַלי דיאַגנאָסעד ראָמאַן קאָראָנאַווירוס לונגענ-אָנצינדונג.פילע ראָמאַן קאָראָנאַווירוס לונגענ-אָנצינדונג פּאַטיענץ קענען נישט זיין דיאַגנאָסעד ווייַל פון נעגאַטיוו נוקלעיק זויער טעסט, אַזוי זיי קענען נישט באַקומען די קאָראַספּאַנדינג באַהאַנדלונג אין צייט.פון דער ערשטער צו די זעקסט אַדישאַן פון די גיידליינז, באזירט בלויז אויף די יקער פון די דיאַגנאָסיס פון נוקלעיק זויער פּרובירן רעזולטאַטן, וואָס געפֿירט גרויס קאָנפליקט צו קליניסיאַנס. שפיטאל, איז טויט.בעשאַס זיין לעבן, ער האט דריי נוקלעיק זויער טעסץ אין די פאַל פון היץ און הוסט, און די לעצטע מאָל ער באקומען PCR positive רעזולטאַטן.
נאָך דיסקוסיע דורך עקספּערץ, עס איז באַשלאָסן צו פאַרגרעסערן סערום טעסטינג מעטהאָדס ווי אַ נייַע דיאַגנאָסטיק קריטעריע.בשעת אַנטיבאָדי טעסץ, אויך גערופן סעראָלאָגיקאַל טעסץ, וואָס קענען באַשטעטיקן צי עמעצער איז ינפעקטאַד אפילו נאָך זייער ימיון סיסטעם קלירד די ווירוס וואָס ז COVID-19.
StrongStep® SARS-COV-2 IgG/IgM אַנטיבאָדי גיך טעסט
IgG / IgM אַנטיבאָדי טעסט וועט העלפֿן צו שפּור אין אַ פיל מער באַפעלקערונג-באזירט וועג ווער האט געהאט די ינפעקציע, ווייַל פילע קאַסעס ויסקומען צו זיין פאַרשפּרייטן פון אַסימפּטאָמאַטיק פּאַטיענץ וואָס קענען ניט זיין יידענאַפייד לייכט.א פּאָר אין סינגאַפּאָר, דער מאַן טעסטעד positive דורך PCR, זיין פרוי 'ס PCR פּרובירן רעזולטאַט איז געווען נעגאַטיוו, אָבער די אַנטיבאָדי פּרובירן רעזולטאַטן האָבן געוויזן אַז זי האט אַנטיבאָדיעס, ווי איר מאַן.
סעראָלאָגיקאַל אַססעס מוזן זיין קערפאַלי וואַלאַדייטאַד צו זיין זיכער אַז זיי רעאַגירן רילייאַבלי, אָבער בלויז צו אַנטיבאָדיעס קעגן דעם ראָמאַן ווירוס.איין דייַגע איז געווען אַז די ענלעכקייט צווישן די ווירוסעס וואָס פאַרשאַפן שטרענג אַקוטע רעספּעראַטאָרי סינדראָום און COVID-19 קען פירן צו קרייַז-ריאַקטיוואַטי.די IgG-IgM דעוועלאָפּעד דורך Xue Feng wang6איז גערעכנט ווי קענען צו זיין געוויינט ווי אַ פונט-פון-זאָרגן טעסט (POCT), ווייַל עס קענען זיין דורכגעקאָכט לעבן די בעדסייד מיט פינגערסטיק בלוט.די קיט האט סענסיטיוויטי פון 88.66% און ספּעסיפיקייט פון 90.63%.אָבער, עס זענען נאָך פאַלש positive און פאַלש נעגאַטיוו רעזולטאַטן.
אין טשיינאַ ס דערהייַנטיקט ווערסיע פון די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג גיידליינז פֿאַר די ראָמאַן קאָראָנאַווירוס קרענק (COVID-19)1, באשטעטיקט קאַסעס זענען דיפיינד ווי סאַספּעקטיד קאַסעס וואָס טרעפן איינער פון די פאלגענדע קרייטיריאַ:
(1) סאַמפּאַלז פון רעספּעראַטאָרי שעטעך, בלוט אָדער בענקל ספּעסאַמאַנז טעסטעד positive פֿאַר סאַרס-קאָוו -2 נוקלעיק זויער מיט רט-פּקר;
(2) גענעטיק סיקוואַנסינג פון ווירוסעס פֿון סאַמפּאַלז פון רעספּעראַטאָרי שעטעך, בלוט אָדער בענקל איז העכסט כאָומאַלאַדזשיאַס מיט די באַוווסט סאַרס-קאָוו -2;
(3) סערום ראָמאַן קאָראָנאַווירוס ספּעציפיש יגם אַנטיבאָדי און יגג אַנטיבאָדי זענען positive;
(4) סערום ראָמאַן קאָראָנאַווירוס-ספּעציפיש יגג אַנטיבאָדי געביטן פון נעגאַטיוו צו positive אָדער קאָראָנאַווירוס-ספּעציפיש יגג אַנטיבאָדי בעשאַס אָפּזוך צייט איז 4 מאל העכער ווי אין די אַקוטע צייט.
דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון COVID-19
| גיידליינז | פֿאַרעפֿנטלעכט | באשטעטיקט דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ |
| ווערסיע 7 | 3 מערץ 2020 | ❶ PCR ❷ NGS ❸ IgM+IgG |
| ווערסיע 6 | 18 פעברואר 2020 | ❶ PCR ❷ NGS |
רעפערענץ
1. גיידליינז פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון ראָמאַן קאָראָנאַווירוס לונגענ-אָנצינדונג (פּראָצעס ווערסיע 7, נאַשאַנאַל געזונט קאַמישאַן פון די מענטשן ס רעפובליק פון טשיינאַ, ארויס אויף 3. מאַרץ 2020)
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202003/a31191442e29474b98bfed5579d5af95.shtml
2. פאָרשונג נוצן בלויז פאַקטיש-צייט RT-PCR פּראָטאָקאָל פֿאַר לעגיטימאַציע פון 2019-nCoV
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-pcr-detection-instructions.html
3. סינגאַפּאָר קליימז ערשטער נוצן פון אַנטיבאָדי פּרובירן צו שפּור קאָראָנאַווירוס ינפעקשאַנז
https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections
4.SARS-CoV-2 וויראַל מאַסע אין אויבערשטער רעספּעראַטאָרי ספּעסאַמאַנז פון ינפעקטאַד פּאַטיענץ 19 פעברואר 2020 DOI: 10.1056/NEJMc2001737
5. וויראַללאָאַדס פון סאַרס-קאָוו -2 אין קליניש סאַמפּאַלז Lancet Infect Dis 2020 פֿאַרעפֿנטלעכט אָנליין 24 פעברואר 2020 (https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30113-4)
6. אַנטוויקלונג און קליניש אַפּלאַקיישאַן פון אַ גיך IgM-IgG קאַמביינד אַנטיבאָדי טעסט פֿאַר סאַרס-קאָוו -2
דיאַגנאָסיס פון ינפעקציע XueFeng Wang ORCID ID: 0000-0001-8854-275X
פּאָסטן צייט: מערץ 17-2020
